对达拉图穆马布,莱纳利多米德和德克萨米他治疗复发性耐火性多发性髓瘤的成本效益和预算影响分析
Zahra Goudarzi1, Rahil Sadat Shahtaheri2, Zhila Najafpour3
1Health Human Resources Research Center, Department of Health Economics, School of Health Management and Information Sciences, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
与Carfilzomib,Lenalidomide和dexamethasone (KRd) 相比,daratumumab,lenalidomide和dexamethasone (DRd) 是复发性耐火性多发性髓瘤 (RRMM) 的一个经济有效的治疗方法. 在优惠的成本下,DRd提供了改进的质量调整寿命年 (QALY).
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 与卡菲尔佐米布,莱纳利多米德和德克萨米他 (KRd) 相比,达拉图穆马布,莱纳利多米德和德克萨米他 (DRd) 在复发性阻断性多发性骨髓瘤 (RRMM) 中显示出更高的无进展生存期 (PFS).
- 在RRMM中DRd与KRd的成本效益尚未先前确定.
研究的目的:
- 从伊朗付款人的角度来看,评估DRd与KRd在处理RRMM方面的成本效益.
- 为了估计医疗费用,与两种治疗方案相关的质量调整寿命年 (QALYs) 和增加寿命年 (LYG).
主要方法:
- 使用了10年时间地平线的马尔科夫模型.
- 临床数据来源于元分析和随机临床试验 (RCT).
- 进行了单向和概率敏感性分析,并对DRd进行了5年预算影响分析.
主要成果:
- DRd表现出更高的有效性,在建模的时间范围内获得0.28 QALY的收益.
- 总成本增加了264美元,增量成本效益比率 (ICUR) 为956美元/QALY,增量成本效益比率 (ICER) 为472美元/LYG.
- 一项为期5年的预算影响分析预计,随着Daratumumab被添加到Lenalidomide和德克萨米他疗法中,医疗保健费用将增加6,170,582美元.
结论:
- 在伊朗,DRd三重疗法是RRMM治疗的成本有效选择,在支付意愿的门内.
- 与RRMM管理的KRd相比,DRd提供了有效性和成本的有利平衡.
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