在活体肝脏捐赠中使用sevoflurane的预条件与儿科移植后更好的初始移植功能有关:一项回顾性研究
Audrey Dieu1, Loïc Benoit2, Candice Dupont2
1Department of Anesthesiology, Cliniques Universitaires Saint Luc, Université Catholique de Louvain, Avenue Hippocrate 10, Brussels, 1200, Belgium. audrey.dieu@saintluc.uclouvain.be.
Perioperative medicine (London, England)
|February 28, 2024
概括
在活着的肝脏捐赠者中,sevoflurane麻醉可以降低儿科接受者初始不良移植功能 (IPGF) 的风险. 这一发现表明,麻醉选择可能是改善移植结果的先决条件策略.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 移植手术 移植手术
- 儿科医学 儿科医学
背景情况:
- 最初的全移植功能对于儿科肝移植预后至关重要.
- 缺血-再输液损伤有助于最初的移植功能不佳 (IPGF).
- 用麻醉剂预先调剂在动物模型中显示出潜在的肝脏保护,但人类数据是矛盾的.
研究的目的:
- 调查活体供体肝切除术期间使用的麻醉剂与儿科肝移植接受者中IPGF发生率之间的关联.
- 评估不同催眠剂在活体供体肝移植 (LDLT) 后对早期移植功能的影响.
主要方法:
- 2010年至2019年期间对儿科LDLT病例进行的单中心回顾性分析.
- 用于供体维持麻醉的麻醉剂 (propofol,sevoflurane或组合) 的分析.
- 统计分析,包括多变量后勤回归,以确定与IPGF相关的因素.
主要成果:
- 包括183个活着的捐赠者-接受者对;23%的患者患有IPGF.
- 供体麻醉维持剂与IPGF显著相关 (p=0.004).
- 其他重要因素包括捐赠者的年龄,手术持续时间,接受者的中性粒细胞与淋巴细胞的比率和白蛋白水平.
结论:
- 当活体捐赠者接受sevoflurane以维持麻醉时,较少的儿科接受者发展了IPGF.
- 在LDLT中预防IPGF的Sevoflurane预条件可能是一个可行的策略.
- 需要进一步的研究来证实这些发现,并优化预条件化方案.
