大动脉根复合移植的中期随访 (30年经验) - 非常安全,有效和持久
Syeda Manahil Haider Jeoffrey1, Mohammad A Zafar1, Juan Velasco1
1Aortic Institute at Yale-New Haven Hospital, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.
JTCVS open
|February 29, 2024
概括
大动脉根置换 (ARR) 是对大动脉根疾病的一种安全有效的手术,其长期存活率很好,并发症最小. 这项研究确立了ARR作为与替代外科选择进行比较的持久标准.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 大动脉外科手术
背景情况:
- 大动脉根部疾病需要手术干预,其中的选择包括大动脉根部置换 (ARR) 和门节约手术.
- 评估ARR的超长期结果对于了解其有效性和持久性至关重要.
研究的目的:
- 评估大动脉根置换 (ARR) 后的超长期存活率,免于重复手术和不良事件率.
- 建立一个ARR耐久性的基准,可以与其进行替代性大动脉根手术进行比较.
主要方法:
- 对从1990年至2020年期间接受ARR的564名患者前性收集的数据进行了回顾性分析.
- 为了长期的随访,利用了耶鲁大学的四个方面生存评估范式.
- 操作特征的详细记录,包括同时执行的程序和操作的紧急性.
主要成果:
- 总体上,手术死亡率为2.1%,在过去十年中降至0.6%. 生存率与年龄/性别匹配的对照人群相当.
- 晚期不良事件很少发生,包括内心炎 (1.9%),中风 (2.0%),出血 (2.8%) 和血栓栓塞 (1.4%).
- 大动脉根部和远端部的复手率很低 (15年后分别为0.9%和2.8%).
结论:
- 大动脉根置换 (ARR) 在超长期随访中表现出极高的安全性,有效性和耐用性.
- 晚期出血,血栓栓塞和移植失败的最低率支持ARR作为可靠的治疗选择.
- 这项研究为ARR提供了一个重要的耐用性标准,使其与门节约和其他大动脉根修复技术进行比较.


