在心肺旁路术期间,更高的输液压和流量对功能有益 - - 这是一项单一中心前性研究
Jakub Udzik1, Jerzy Pacholewicz1, Andrzej Biskupski1
1Cardiac Surgery Department, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland.
Frontiers in physiology
|February 29, 2024
概括
在心肺绕道术 (CPB) 期间保持高于90 mmHg的平均动脉压 (MAP) 会改善功能并减少的低 perfusion. 这种策略对中枢神经系统是安全的,并且可能减少手术后的妄想.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 脏对于循环平衡至关重要,调节血压和体积.
- 心肺绕道 (CPB) 由于降低血压和血红蛋白,可能会损害功能.
- 急性损伤 (AKI) 是CPB期间的风险,需要采取保护功能的策略.
研究的目的:
- 为了研究在CPB期间保持较高的平均动脉压 (MAP) 对功能的影响.
- 评估CPB期间MAP升高对脑血管并发症和术后妄想的安全性.
主要方法:
- 预计将招募109名接受CPB治疗的成年患者.
- 干预组:CPB流量调整以实现MAP>90 mmHg.
- 控制组:标准CPB流量为2.4L/分钟/m2.
主要成果:
- 在CPB期间较高的MAP (>90 mmHg) 增加了手术内和手术后的尿路.
- 升高的MAP减少了与CPB相关的氨酸释放.
- 维持MAP>90 mmHg显著降低脏低 perfusion 与MAP <70 mmHg相比.
- 脑血管并发症没有增加;在较高的MAP组中, postoperative Delirium的趋势较低.
结论:
- 在CPB期间保持MAP>90 mmHg对手术内和手术后的功能产生积极影响.
- 这种策略对中枢神经系统是安全的.
- 初步发现表明,在减少术后妄想方面可能有好处.
