在使用两种剂量方案的儿科实体器官移植接受者中评估瓦尔甘西克洛维尔的中性质减退风险

科学领域:

• 儿科移植医学 儿科移植医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 瓦尔甘西克洛维尔用于儿科患者的细胞巨乳病毒 (CMV) 预防.
• 佩斯科维茨算法 (Pescovitz algorithm),通常用于剂量,已与身体表面积较小的儿童过量服用有关.
• 在佩斯科维茨算法中,肌素清除率的高估可能会发生.

研究的目的:

• 为了比较Pescovitz和基于体重的valganciclovir剂量算法在儿科移植接受者的中性衰竭和CMV感染的发病率.
• 评估不同瓦尔根西克洛维尔剂量策略的安全性和有效性.

主要方法:

• 187名接受心脏,肝脏和脏移植的儿科心脏,肝脏和脏移植患者的回顾性图表审查.
• 从2010年1月到2018年9月收集的数据.
• 主要终点:中性质减肥的发生率;二次终点:CMV感染的发生率.

主要成果:

• 与基于体重的组 (53.6%;p=0.04) 相比,在佩斯科维茨组中,中性衰竭的发病率显著更高 (69.4%).
• 在佩斯科维茨算法中,中度和重度的中性质衰竭更频繁.
• 两组之间没有观察到CMV病毒性或疾病的显著差异 (佩斯科维茨:4.8%与基于体重的2.4%;p=0.4).

结论:

• 通过佩斯科维茨算法给药的瓦尔甘西克洛维尔导致儿科移植接受者中性质衰竭的发病率更高.
• 基于体重的剂量似乎是一个更安全的替代方案关于中性质减退.
• 目前的剂量算法不会显著影响CMV感染率,但中性质衰竭的风险不同.