快速血清管可以降低运输血液溶解和高灵敏度托罗邦素T的错误阳性率
Hind Malaeb1, Michael A Vera1, Rohit B Sangal2
1Departments of Laboratory Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT, United States.
Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry
|February 29, 2024
概括
正确填充血液采集管和使用快速血清管 (RST) 显著降低了血液溶解,提高了急诊室高灵敏度素T (hs-cTnT) 测试的准确性. 实验室应注意低hs-cTnT水平的血分离管 (PST) 的潜在错误阳性.
科学领域:
- 临床化学 临床化学
- 实验室医学 实验室医学
- 紧急医疗 紧急医疗
背景情况:
- 血液样本在急诊室 (ED) 的血液溶解可能会导致诊断测试和患者护理的重大延迟.
- 调查血液溶解的主要原因对于优化样品质量和确保准确的实验室结果至关重要.
- 评估新型输送方法,如快速血清管 (RST),对于减轻血液溶解等分析前错误至关重要.
研究的目的:
- 在ED收集血液样本时识别出血液溶解的主要来源.
- 评估快速血清管 (RST) 在降低血液溶解中的有效性,用于高灵敏度托罗邦素T (hs-cTnT) 测试.
- 为了比较RST与血分离管 (PST) 在血液溶解和hs-cTnT精度方面的性能.
主要方法:
- 检查了管类型 (PST与RST),管填充状态和血液采集技术对血液溶解和hs-cTnT水平的影响.
- 分析了ED患者的158个样本,以量化血液溶解和hs-cTnT度.
- 在RST和PST收集的配对,无血液溶解样本中比较hs-cTnT值.
主要成果:
- 血液采集管填充不足被确定为ED样本中血液溶解的主要原因.
- 正确填充的输液管 (PST和RST) 显示,血液溶解的中位数显著减少了69.1% (p < 0.0001).
- 与PST相比,RST显示出较低的血液溶解率,而没有血液溶解的PST样本显示出虚假阳性hs-cTnT结果 (<50 ng/L).
结论:
- 在采血期间遵守适当的管填充协议,并使用RST管,可以大大减少血液溶解.
- 实验室必须意识到在使用PST时可能出现非微不足道的虚假阳性hs-cTnT结果 (<50 ng/L).
- 实施这些策略可以提高hs-cTnT测试的可靠性,并加快紧急护理.
