类风湿性肘部关节炎的开放治疗与关节镜治疗:两年后的并发症的比较,使用全国代表性的数据库

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 类风湿病学 类风湿病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 类风湿性关节炎 (RA) 可能需要手术干预症状的肘部参与.
• 手术选择包括传统的开放手术和不那么侵入性的肘部关节透视术.
• 以前的比较研究缺乏大规模的数据库分析.

研究的目的:

• 为了比较 RA 的开放式和关节镜肘关节解剖之间的患者人口统计数据.
• 评估和比较RA患者两种手术方法的两年并发症率.
• 为了确定手术后感染的风险因素,在RA患者进行肘部关节解剖.

主要方法:

• 追溯性队列研究使用全国范围的,所有付款者数据库.
• 包括578名接受开放性关节解剖的患者和379名接受肘部RA的镜性关节解剖的患者.
• 统计分析包括千平方测试,学生的t测试和多变量逻辑回归.

主要成果:

• 开放性关节透析患者年龄较大,患慢性病和糖尿病的比例较高.
• 开放肘部关节解剖显示感染率 (31.7%对4.7%) 和伤口并发症率 (26.8%对3.4%) 显著上升.
• 多变量分析表明,开放程序携带的感染风险是8.43倍.

结论:

• 对RA的开放肘部关节解剖与比镜关节解剖更大的感染和伤口并发症风险有关.
• 调查结果基于一个庞大的,具有全国代表性的数据库.
• 需要更高层次的证据来巩固这些RA管理的比较结果.