强化支持不能改善脊髓损伤/疾病的正气道压力使用:一项随机临床试验
M Safwan Badr1,2, Jennifer L Martin3,4, Abdulghani Sankari1,2,5
1Department of Medicine, John D. Dingell VA Medical Center, Detroit, Michigan, USA.
在脊髓损伤 (SCI) 的退伍军人中,为期3个月的计划来增加对睡眠呼吸障碍 (SDB) 的正气道压力 (PAP) 的使用,并没有改善PAP的使用或睡眠质量. 疲劳是干预组中明显改善的唯一症状.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 睡眠呼吸障碍 (SDB) 对脊髓损伤 (SCI) 患者来说具有独特的挑战.
- 阳性气道压力 (PAP) 疗法是SDB的常见治疗方法,但在这种人群中,坚持治疗可能很困难.
- 在SCI/D和SDB的退伍军人中,缺乏改善PAP使用的干预措施的研究.
研究的目的:
- 评估旨在增加PAP在SCI/D和SDB的退伍军人使用的支持/行为计划的有效性.
- 评估干预对客观PAP使用和主观睡眠质量的影响.
- 探索二次结果,包括疲劳,抑郁,功能和生活质量.
主要方法:
- 进行了一项随机对照试验,比较行为干预组 (n=32) 与教育对照组 (n=31).
- 两组在3个月内接受了一次面对面和五次电话会议.
- 干预包括教育,目标设定,故障排除和动机增强,而对照组接受了非指导性的睡眠教育.
主要成果:
- 干预组和对照组之间在客观PAP使用 (90天内使用≥4小时的夜晚) 或睡眠质量 (匹兹堡睡眠质量指数3个月后) 的初级结果中没有发现显著差异.
- 与对照组相比,干预组显示出疲劳的统计学上显著改善 (p=0.025).
- 在两组中,增加PAP使用与睡眠质量,失眠,嗜睡,疲劳和抑郁症在某些时间点的改善有关.
结论:
- 一个为期3个月的支持/行为计划在显著增加PAP使用或改善SCI/D和SDB的退伍军人睡眠质量方面并不有效.
- 当前的PAP使用率在这个人群中仍然很低.
- 更密集的支持,可能包括在家中的协助,可能是必要的,以改善与SCI/D和SDB.在退伍军人的PAP坚持.
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