多中心使用治疗性血交换用于在CAR-T治疗后的皮质类固醇/托西利祖马布耐药性细胞因子释放综合征的经验
Yedi Pu1, Yifan Zhao2, Yuekun Qi3
1Department of Hematology, Tianjin First Central Hospital, Tianjin 300380, China.
治疗性血交换 (TPE) 提供了一种安全有效的治疗治疗严重的细胞因子释放综合征 (CRS),在CAR-T细胞治疗后耐受标准疗法. 在患有血液性恶性瘤的患者中,TPE成功降低了CRS症状和炎症标志物.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 化学抗原受体T (CAR-T) 细胞治疗改善了血液恶性瘤的结果,但可能导致严重的细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS).
- 像皮质类固醇和托西利祖马布这样的标准治疗对大多数CRS病例是有效的,但有一小部分患者仍然对这些疗法不耐药,面临危及生命的并发症.
研究的目的:
- 评估治疗性血交换 (TPE) 的疗效和安全性,作为 CAR-T 细胞治疗后具有或没有 ICANS 的耐火性 CRS 的患者的辅助治疗.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了来自三个中心的17名患者的临床和实验室参数,包括炎症性细胞因子.
- 患者在服用CAR-T产品后接受了针对耐火性CRS (具有或没有ICANS) 的TPE.
主要成果:
- 治疗TPE导致临床症状和实验室参数显著改善.
- 观察到温度和炎症标志物的快速下降,表明TPE在缓解细胞因子风暴方面的有效性.
- 在这个患者队列中,TPE被发现是安全的辅助疗法.
结论:
- 治疗性血交换 (TPE) 显示出作为对皮质类固醇和托西利祖马布的有价值和安全补充剂的潜力,用于管理CAR-T输液后的严重CRS.
- 需要进一步的前性研究来证实这些发现,并确定TPE在CAR-T治疗管理中的作用.
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