在多次植入失败患者中探索子宫内膜受体阵列和免疫分析的有效性:基于倾向性得分匹配的回顾性队列研究

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 在体外受精 (IVF)
• 基因组学和蛋白质组学

背景情况:

• 复发性植入失败 (RIF) 影响了许多试管婴儿患者,需要先进的诊断工具.
• 植入窗口 (WOI) 和子宫内膜免疫状态对于成功的胚胎植入至关重要.
• 目前对RIF的诊断方法缺乏对子宫内膜接受性和免疫功能的全面评估.

研究的目的:

• 评估子宫内膜接受度阵列 (ERA) 和子宫内膜免疫分析的有效性,单独或组合,以改善RIF患者的妊娠结果.
• 在RIF患者队列中确定移位WOI和子宫内膜免疫失调的发生率.
• 为了比较不同诊断策略在提高试管婴儿成功率方面的有效性.

主要方法:

• 一组1429名至少连续两次植入失败的妇女接受了冷胚胎移植.
• 参与者被分为四组:"没有测试"",免疫分析"",ERA"和"ERA + 免疫分析".
• 对子宫内膜活检进行了ERA和免疫分析;用于比较分析,使用了倾向性得分匹配 (PSM).

主要成果:

• 观察到流离失所的WOI (75.14%) 和免疫失调 (79.29%) 的高发病率.
• 与"没有测试"组相比,ERA和ERA+免疫分析组显示出明显更高的怀孕和植入率 (p < 0.01).
• 与单独使用免疫分析组相比,ERA + 免疫分析组显示出更高的临床和持续怀孕率 (p < 0.017).

结论:

• 在多次植入失败的患者中,ERA和子宫内膜免疫分析有效提高植入率.
• 经过ERA和免疫分析的结合方法,可显著提高RIF患者的妊娠结果.
• 这些诊断工具为个性化不孕症治疗策略提供了宝贵的见解.