最佳的部囊释放用于通过直接前部方法在部复苏中联合暴露
Kabelan J Karunaseelan1, Rima Nasser2, Jonathan R T Jeffers1
1Department of Mechanical Engineering, Imperial College London, London, UK.
The bone & joint journal
|February 29, 2024
概括
脊椎带显著限制了在直接前侧接近部手术期间的暴露. 保持短的外部旋转器和执行囊切除术将扭矩最小化,以获得最佳的关节可视化.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物力学 生物力学
- 人体解剖学 解剖学 解剖学
背景情况:
- 最少侵入性部手术,就像直接前置方法 (DAA),提供了临床好处,但也带来了技术挑战.
- 在DAA期间软组织剖析可以增加损伤并复杂化关节暴露.
研究的目的:
- 量化软组织释放在DAA部手术期间对关节扭矩和股骨运动的影响.
- 确定关键的软组织结构,限制DAA部复苏中的暴露.
主要方法:
- 用了9个尸体部标本用于DAA.
- 采用定制固定装置与力/扭矩和运动传感器来测量关节扭矩和角度.
- 在连续释放关节囊和短外部旋转器后,可视化所需的评估扭矩.
主要成果:
- 椎骨关节是对骨暴露 (25%的外部旋转) 和股骨暴露 (25%的延伸) 的首要限制.
- 释放短外部旋转器对暴露期间产生的扭矩贡献最小 (≤5%).
- 确定了脊椎骨带的特定解剖位置是主要的限制因素.
结论:
- 一个完整的近距离囊切除术,同时保留短的外部旋转器,可以在最小的扭矩下实现足够的曝光.
- 关节扭矩和可实现的暴露受患者特定因素的影响,可能需要额外的释放.
- 了解软组织的限制对于优化DAA部复苏技术至关重要.
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