基于自我调节的最佳脑输液压的变化确定使用两种综合神经监测平台在创伤患者中
Guillaume Plourde1, François Martin Carrier2, Philippe Bijlenga3
1Division of Intensive Care Medicine, Department of Medicine, Centre Hospitalier de l'Université de Montréal, 1051 Rue Sanguinet, Montreal, Canada. guillaume.plourde.1@umontreal.ca.
Neurocritical care
|February 29, 2024
概括
在创伤性脑损伤患者中,在两个设备之间监测最佳脑 perfusion 压力 (CPPopt) 的变化是显著的. 了解和标准化神经监测设备算法对于临床使用至关重要.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 医疗器械 医疗器械
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 神经监测设备是治疗严重创伤性脑损伤 (TBI) 的重要工具.
- 精确确定最佳脑输液压 (CPPopt) 对TBI患者的结果至关重要.
- 现有的研究项目利用各种神经监测设备,包括莫伯格中枢神经系统监测器和RAUMED NeuroSmart LogO.
研究的目的:
- 评估和突出两个研究级神经监测设备之间的CPPopt估计中的差异.
- 提高人们对神经监测数据解释的潜在变异性的认识.
- 强调神经监测技术标准化的必要性.
主要方法:
- 使用两个研究神经监测设备同时监测严重的TBI患者.
- 记录压力反应率指数 (PRx) 和CPPopt估计值,每分钟更新一次.
- 应用Bland和Altman方法来分析两个设备的CPPopt估计之间的一致性.
主要成果:
- 在两个监测器的CPPopt估计值之间观察到 -3.8 mm Hg (95% CI: -8.5 到 0.9) 的平均变化.
- 对CPPopt估计的共识范围很广,从-26.6到19.1mm Hg不等.
- 虽然PRx和CPPopt的趋势普遍相似,但当PRx值接近零时,CPPopt出现了显著差异,近50%的估计差异超过10mmHg.
结论:
- 不同的神经监测设备之间存在CPPopt确定性的显著差异.
- 观察到的差异凸显了商业神经监测系统中对算法的严格验证和标准化的急需.
- 在这些先进的神经监测技术得到广泛的临床应用之前,标准化的方法是必不可少的.
