在清醒的非语言重症监护患者中,行为疼痛尺度可能不可靠:一项病例对照研究
Christian Waydhas1,2, Christopher Ull3, Oliver Cruciger3
1Department of Trauma Surgery, University Hospital Essen, University Duisburg-Essen, Hufelandstraße 55, 45147, Essen, Germany. christian.waydhas@uni-due.de.
BMC anesthesiology
|February 29, 2024
概括
行为疼痛评估在清醒,非语言ICU患者中可能不可靠. 建议使用高科技增强型和替代性沟通 (AAC) 工具,以准确报告重症患者的疼痛.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 患者沟通 患者沟通
背景情况:
- 非语言患者的疼痛评估通常依赖于行为观察.
- 清醒但不发言的重症患者可能有自我报告疼痛的潜力.
- 现有的低技术通信方法可能对这些患者来说不足.
研究的目的:
- 为了比较行为疼痛评估与患者在清醒,非语言,重症患者的自我报告.
- 用眼睛追踪技术评估自我报告疼痛的可靠性.
- 为了确定行为疼痛量表 (BPS) 与自我报告的有效性.
主要方法:
- 在外科重症监护病房进行前性队列研究.
- 包括输入管道/气管切除术的成年患者,里士满激发镇静量表 (RASS) 的得分为-1至+1.
- 使用行为疼痛量表 (BPS) 和数字评分量表 (NRS) 和EuroQol EQ-5D-5 L (EQ-Pain) 的眼睛跟踪来评估疼痛.
主要成果:
- 在BPS和自我报告的疼痛指标 (NRS,EQ-Pain) 之间没有发现相关性.
- 自我报告的疼痛指标 (NRS和EQ-Pain) 显示出显著的相关性 (r=0.78,p<0.001),表明可靠性.
- 输管时间或ICU入院原因等因素没有影响结果.
结论:
- 像BPS这样的行为疼痛评估工具可能对休息时的清醒,非妄想,非语言患者不可靠.
- 高科技增强和替代通信 (AAC) 设备应强烈考虑在这个人群中进行疼痛评估.
- 通过先进技术进行自我报告,为疼痛评估提供了更可靠的方法.
