新辅助治疗策略对局部晚期直肠癌外科期结局的影响
Carson McFeetors1, Lauren V O'Connell1, Megan Choy1
1Department of Colorectal Surgery, University Hospital Galway, Co. Galway, Ireland.
概括
与标准化疗辐射疗法 (nCRT) 相比,用于直肠癌的全新辅助化疗 (TNT) 并没有改善关节的保存或解剖解剖率. 然而,TNT与增加对开放外科手术的转换和更高的解道泄漏率有关,这需要仔细考虑.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 新辅助性瘤疗法 新辅助性瘤疗法
- 结肠直肠癌管理管理
背景情况:
- 新辅助化学放射治疗 (nCRT) 改善了局部晚期直肠癌的结果.
- 总的新辅助化疗 (TNT) 旨在增强局部和全身的控制.
- 术后的结果,包括静脉漏,可能会对生理结果产生负面影响.
研究的目的:
- 在直肠癌患者中比较TNT和标准nCRT之间的术后结果.
- 为了评估转化率,关节保护性手术和解形成.
- 为了评估TNT和nCRT后的道泄漏的发生率.
主要方法:
- 一个机构结直肠瘤学数据库 (2018-2023) 的回顾性分析.
- 包括接受新辅助疗法和全腹腔切除术 (TME) 的直肠癌患者.
- 排除新出现的手术,局部切除和非结肠直肠初级.
主要成果:
- 在TNT (59名患者) 和nCRT (60名患者) 组之间,关节的保存率或初级解率没有显著差异.
- 在TNT队列中观察到转换到开放手术的显著增加 (p=0.03).
- 与nCRT组相比,在TNT组中发现了较高的解剖漏率 (p=0.03).
结论:
- TNT可能与转换到开放性手术和解道泄漏率的增加有关.
- 这些术后风险应与TNT的潜在瘤益处进行权衡.
- 为了验证这些发现,需要对更大的队列进行进一步的研究.
