图像引导程序与BI-RADS 3可能良性损伤的2年随访:成本比较分析

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 卫生经济学 卫生经济学
• 乳房成像 乳房成像

背景情况:

• 乳腺成像发现被归类为乳腺成像报告和数据系统 (BI-RADS) 3类,可能表明良性病变.
• 对BI-RADS 3发现的管理决策涉及避免不必要的侵入性手术和确保及时诊断之间的平衡.
• 不同管理策略的成本效益对于医疗保健资源分配至关重要.

研究的目的:

• 为了比较与2年成像随访相关的成本与 BI-RADS 3 发现的立即图像引导乳房手术.
• 分析基于成像方式 (乳腺造影,超声波,MRI) 和手术类型的成本差异.

主要方法:

• 对于非设施地点的全国支付金额,从医疗保险和医疗补助服务中心的医生费用表中获得.
• 计算了为期两年的成像后续 (2018-2019) 的成本,并与2018年对BI-RADS 3病变进行的图像指导程序的成本进行了比较.
• 分析包括立体检查,超声波指导和MRI指导的活检成本.

主要成果:

• 对BI-RADS 3发现的两年乳房镜追踪费用为484美元,远远低于立体活检 (1055美元+).
• 长达两年的超声波随访费用为615美元,而超声波导向活检费用为1173美元.
• 核磁共振成像 (MRI) 后续检查 (1510美元) 比大多数核磁共振成像导向活检便宜,除了没有核磁共振成像 (MRI) 后活检 (1235美元) 的平均风险患者.

结论:

• 在2018-2019年,对BI-RADS 3发现的2年成像后续战略仍然比立即的图像引导程序更具成本效益.
• 主要例外是平均风险人群的MRI导向活检,不需要随后的随访MRI.
• 这些发现支持对选择可能良性乳腺病变的持续监测,以优化医疗保健成本.