研究人员可以信任ICD-10对骨科创伤患者医疗并发症的编码吗?

科学领域:

• 骨科创伤研究 骨科创伤研究
• 医疗信息学 医疗信息学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 国际疾病分类第十版 (ICD-10) 对于在研究中识别患者的并发症至关重要.
• 评估电子医疗记录 (EMR) ICD-10编码的可靠性在骨科创伤研究中广泛使用之前至关重要.
• 之前的研究还没有充分评估ICD-10编码准确性对于非骨科疾病在这个患者群体.

研究的目的:

• 评估ICD-10代码对于骨科创伤患者的非骨科诊断的可靠性.
• 将基于EMR的ICD-10编码与未来数据收集的黄金标准进行比较.
• 确定EMR ICD-10数据是否适用于对患者并发症的研究.

主要方法:

• 采用了一个非实验性的,横截面的研究设计.
• 来自263名骨科创伤患者的数据,以前性方式收集,与追溯EMR ICD-10代码抽象进行了比较.
• 评估的特定并发症包括查尔森并发症指数的组成部分,肥胖,滥用酒精和吸烟.

主要成果:

• 对诊断的百分比一致程度从72.6% (超重) 到96.9% (所有CCI诊断).
• 科恩的卡帕值仅在没有末端器官损伤的糖尿病 (卡帕 = 0.794) 和艾滋病 (卡帕 = 0.798) 中显示出实质性的一致性.
• 大多数并发症的低患病率导致高百分比的同意,但可靠性低.

结论:

• 对于骨科创伤患者的医学并发症的EMR ICD-10编码具有可变的可靠性.
• 研究人员有可能使用EMR编码来识别糖尿病患者,而不会导致并发症或艾滋病.
• 通过图表审查确认诊断仍然可能是必要的,因为编码准确性不一致.