管理儿童肥胖症作为通往移植的途径

科学领域:

• 儿科脏病学 儿科脏病学
• 肥胖医学 肥胖医学
• 移植手术 移植手术

背景情况:

• 肥胖是一个日益严重的儿科问题,导致严重的健康问题,加快慢性病 (CKD) 进展到末期病 (ESRD).
• 移植是儿科ESRD的首选置换疗法 (RRT),提供更好的生存率和生活质量.
• 患有CKD/ESRD的肥胖儿科患者遇到脏移植的重大障碍,往往导致过长的透析和较差的结果.

研究的目的:

• 确定和描述患有CKD/ESRD的肥胖儿科患者在获得移植时所面临的障碍.
• 倡导这些患者早期转诊到专门的肥胖治疗和/或减肥手术项目.
• 概述儿童CKD/ESRD患者肥胖的可用治疗策略,以提高移植资格.

主要方法:

• 对儿童肥胖,CKD,ESRD和移植障碍的现有文献的综述.
• 分析目前的移植中心肥胖评估标准,包括身体质量指数 (BMI) 的限制.
• 讨论提供者偏见及其对转诊模式对肥胖管理的影响.

主要成果:

• 身体质量指数 (BMI) 通常是首要的,但潜在的不足,在移植评估中测量肥胖.
• 缺乏关于肥胖对脏移植存活率的长期负面影响的明确证据.
• 提供者偏见可以延迟或阻止转介至关重要的肥胖治疗计划.

结论:

• 儿科科医生应主动地将肥胖的CKD/ESRD患者推到肥胖治疗或减肥手术.
• 解决肥胖问题对于改善这种脆弱人群的移植候选人和长期结果至关重要.
• 需要多方面的方法来克服障碍并优化对等待移植的肥胖儿科脏患者的护理.