在怀疑心肌炎的患者中,视觉和定量CMR区域心肌功能的预后值
Benedikt Bernhard1, Philippe Joss2, Noah Greisser2
1Cardiovascular Division, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
使用区域壁运动异常 (RWMA) 和区域纵向应变 (RLS) 评估区域心肌功能有助于心肌炎的诊断. Septal RLS在正常LV功能患者中提供独立的预后价值,有助于风险分层.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 心肌炎的诊断依赖于包括区域性心肌功能受损在内的标准.
- 对疑似心肌炎患者的风险分层进行区域功能辅助的评估.
研究的目的:
- 评估视觉区域壁壁运动异常 (RWMA) 和定量区域纵向峰值应变 (RLS) 对于心肌炎的风险分层.
- 在一大群患者中,将这些测量与主要心脏不良事件 (MACE) 相关联起来.
主要方法:
- 心脏磁共振 (CMR) 和临床标准用于690名疑似心肌炎的患者.
- 评估了区域纵向峰值应变 (RLS),全球纵向应变 (GLS) 和晚期加多增强 (LGE).
- 分析了与MACE的相关性 (心力衰竭住院,心室性心力衰竭,复发性心肌炎,死亡).
主要成果:
- 损坏的RLS与RWMA和LV-GLS相关,但不是LGE.
- 经过对临床因素和LV-GLS进行调整后,RWMA和RLS与MACE一致相关,但并非独立相关.
- 在正常LV功能患者中,隔膜RLS独立预测MACE (调整HR=1.132,p=0.020).
结论:
- 虽然RWMA和RLS在心肌炎中评估了区域性心肌功能障碍,但在一般人群中预后价值有限.
- 七面性RLS是正常LV功能患者区域LV功能障碍的明显标志物,具有风险分层的潜力.
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