FIB-4与过渡弹性图形之间的不一致程度:对一般人口队列的当前指南的应用
Madeleine Chang1, Devon Chang1, Sudha Kodali2
1Arnold O. Beckman High School, Irvine, California.
概括
纤维化-4指数 (FIB-4) 经常错误地分类患有代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 相关纤维化风险的患者. 在一般人群中使用FIB-4进行风险分层时建议谨慎使用.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 临床生物化学 临床生物化学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 美国胃肠病学协会/美国肝病研究协会 (AGA/AASLD) 途径使用纤维化-4指数 (FIB-4) 来评估代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 中晚期肝纤维化风险.
- FIB-4将患者分为低风险,不确定的风险和高风险类别.
- 在一般人群中FIB-4的性能需要评估.
研究的目的:
- 评估FIB-4指数在一般人群中识别肝纤维化风险时的准确性.
- 通过FibroScan获得的肝硬度测量 (LSM) 对FIB-4的性能进行评估.
- 识别被FIB-4错误分类的受试者的特征.
主要方法:
- 利用了2017-2020年国家健康和营养检查调查的数据.
- 包括有FibroScan数据的成年受试者 (≥18岁),不包括其他导致肝病的原因.
- 应用了AGA/AASLD指导方针来识别患有MASLD相关纤维化风险的受试者,并使用FIB-4截止值对其进行分类,将LSM作为结果衡量标准.
主要成果:
- 在3741名受试者中,FIB-4错误地分类了很大一部分:FIB-4分类为低风险的10%不是LSM的低风险,FIB-4分类为高风险的62.8%实际上是LSM的低风险.
- 由FIB-4错误归类为低风险的受试者年龄较大,BMI,HbA1c,肝酶和其他代谢风险因素较高.
- 错误分类的受试者更有可能患上糖尿病前期或糖尿病.
结论:
- 在一般人群中,FIB-4指数在MASLD相关纤维化风险分层方面表现不佳.
- 相当数量的个人被错误地分为低风险和高风险类别.
- 对FIB-4结果的临床解释需要谨慎,可能需要使用其他风险分层策略.
