早期动员和神经瘤下关节出血患者的功能结果之间的关联:多中心回顾性倾向得分匹配研究
Hikaru Takara1, Shota Suzuki2, Shuhei Satoh3
1Department of Rehabilitation, Naha City Hospital, 2-31-1, Furujima, Naha City, Okinawa, 902-8511, Japan. t_hikaru_5@yahoo.co.jp.
Neurocritical care
|March 1, 2024
概括
早期动员,在动脉瘤下关节出血 (aSAH) 发作后14天内开始步行训练,显著改善功能恢复. 与延迟动员策略相比,这种方法与更好的患者结果有关.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 早期动员有助于功能恢复,并预防动脉瘤下关节出血 (aSAH) 患者的并发症.
- 早期动员对aSAH患者结果的确切影响需要进一步调查.
- 这项研究评估了早期动员和aSAH幸存者的功能结果之间的关联.
研究的目的:
- 为了确定在aSAH发病后14天内早期动员是否能改善功能结果.
- 为了比较早期与延迟调动的患者的功能恢复.
- 分析步行训练启动时间与患者结果之间的关联.
主要方法:
- 日本的一项多中心回顾性研究 (2014年4月至2019年3月) 包括接受物理和/或职业治疗的aSAH患者.
- 用修改的兰金尺度 (mRS) 评估了功能性结果,有利的结果定义为0-2.
- 倾向性得分匹配比较了14天内 (早期) 和14天后 (延迟) 开始步行训练的患者之间的结果.
主要成果:
- 在450名符合条件的患者中,229人启动了早期动员,221人启动了延迟动员.
- 在倾向得分匹配后 (每组122名患者),早期动员组的良好结果比例显著更高 (81.1%对52.5%).
- 有利结局的风险差异为28.7% (95% CI 17.4-39.9,p < 0.001),有利于早期动员.
结论:
- 在aSAH发病后14天内开始步行训练与有利的功能结果有关.
- 早期动员似乎是改善神经瘤下关节出血后恢复的关键因素.
- 这些发现支持对aSAH患者实施早期动员方案.
