在奥地利,复发性复发性多发性硬化症患者的早期密集治疗与升级治疗
Michael Guger1,2, Christian Enzinger3, Fritz Leutmezer4,5
1Department of Neurology, Pyhrn-Eisenwurzen Hospital Steyr, Sierninger Straße 170, 4400, Steyr, Austria. Michael.Guger@ooeg.at.
Journal of neurology
|March 2, 2024
概括
早期密集治疗 (EIT) 与升级治疗 (ESC) 相比,在复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 中显著减少了复发和残疾进展. 对于活跃的RRMS患者,建议使用EIT.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 需要有效的治疗策略.
- 治疗升级包括从较不强效的疗法开始,并根据需要进行升级.
- 早期密集治疗 (EIT) 从一开始就使用非常有效的疗法.
研究的目的:
- 为了比较EIT与ESC在RRMS患者的大型全国队列中的有效性.
- 根据复发率和残疾进展来评估治疗结果.
- 为管理活跃RRMS提供治疗指南.
主要方法:
- 来自奥地利MS治疗登记处的1000名RRMS患者的观察研究.
- EIT队列开始使用强有力的疾病修饰疗法 (DMT);ESC队列从最初的DMT升级.
- 用于控制偏差的倾向得分权重和通用线性/Cox模型.
主要成果:
- 与ESC相比,EIT的年度复发率 (ARR) 显著降低 (0.09对0.4).
- EIT显示,复发的可能性降低了78%,第一次复发的风险降低了83%.
- EIT与持续扩展残疾状况表 (EDSS) 进展的可能性降低了45%.
结论:
- 在初始疗法如二甲基酸盐或特里弗卢诺米德之后的升级治疗导致更高的复发和EDSS进展率.
- 早期的密集治疗在管理RRMS方面更有效.
- 建议对具有活跃或高度活跃RRMS疾病过程的患者启动EIT.
