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Updated: Jul 1, 2025
04:38
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Published on: April 19, 2024
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机器人辅助上腺切除术和腹腔镜上腺切除术之间的术前结果的比较:倾向性得分匹配分析
Chung Un Lee1, Jiwoong Yu2, Jae Hoon Chung2
1Department of Urology, Chung-Ang University Gwangmyeong Hospital, Chung-Ang University College of Medicine, Gwangmyeong, Korea.
Journal of robotic surgery
|March 2, 2024
概括
机器人辅助上腺切除术 (RAA) 显示了与腹腔镜上腺切除术 (LA) 类似的外科治疗结果. RAA显示了较低的手术内并发症率,这表明它可能是上腺体切除的更安全的替代方案.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 上腺切除术是治疗上腺病理的一个常见的手术程序.
- 最少的侵入性技术,包括腹腔镜上腺切除术 (LA) 和机器人辅助上腺切除术 (RAA),最好用于上腺切除.
- 对RAA和LA之间的比较结果数据,特别是考虑到混因素后,对于手术决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较机器人辅助上腺切除术 (RAA) 和腹腔镜上腺切除术 (LA) 的外科结局和并发症率.
- 为了确定与上腺切除术后并发症相关的预后因素.
- 评估RAA与LA在倾向性得分匹配队列中的安全性和有效性.
主要方法:
- 在2015年2月至2023年3月期间,对395名接受微创性上腺切除术 (354 LA,41 RAA) 的患者进行了回顾性研究.
- 根据年龄,性别,BMI,ASA得分,瘤横向性和瘤大小进行了倾向性得分匹配 (2:1比),以创建可比较的组.
- 经过手术后的结果 (手术时间,血液损失,住院) 和并发症率被分析并与匹配的LA和RAA组进行了比较.
主要成果:
- 在倾向分数匹配后,分析了123名患者 (82名LA,41名RAA).
- 在RAA和LA组之间没有观察到手术时间,估计的血液损失或术后住院时间的显著差异.
- 在RAA组中,手术后并发症发生的趋势较少 (0%对9.8%,P=0.051),而手术后并发症发生率相似 (2.4%在两组中).
- 瘤大小被确定为并发症的唯一显著预测因素 (OR 1.026,P=0.042).
结论:
- 机器人辅助上腺切除术 (RAA) 提供了与腹腔镜上腺切除术 (LA) 相似的术后结果.
- 与LA相比,RAA可能与手术期间并发症的发生率降低有关.
- 瘤大小是影响上腺切除术患者并发症风险的关键因素.
