第一次前肩部脱位的关节镜稳定手术:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 生物机械工程 生物机械工程

背景情况:

• 首次前肩部脱位 (FTASDs) 的管理是争论的.
• 这项研究系统地审查了FTASDs的关节镜稳定功效.

研究的目的:

• 评估FTASDs的关节镜稳定手术的疗效.
• 为了比较结局与固定和治疗复发性脱位的结果.

主要方法:

• 对MEDLINE,Embase和Web of Science的系统审查和元分析 (截至2022年12月).
• 包括单臂和比较研究 (I-IV级证据).
• 主要结果:重新迁移,累积不稳定性和重新运行率.

主要成果:

• 分析了34项研究 (2222个位);5个RCT比较了关节镜Bankart修复 (ABR-F) 和固定.
• 在ABR-F中,与固定相比,重位移 (OR 0.09),不稳定 (OR 0.05) 和手术率 (OR 0.08) 显著降低.
• 此外,ABR-F还降低了不稳定性 (OR 0.32) 和重新操作率 (OR 0.27) 与复发病例的关节镜稳定 (ABR-R) 相比.
• 与ABR-F相比,对运动的回归率是ABR-F和固定治疗的3.87倍.
• 风险试验组的中位脆弱性指数为2,表明统计学稳定性有限.

结论:

• 对FTASD的关节镜稳定手术比固定更有效.
• 结果表明,关节镜稳定可能对复发性脱位有益.
• 具有较小样本规模和脆弱结果的有限RCT需要谨慎的解释.