在全身麻醉期间使用烯诱导的外周 perfusion 指数预测预负荷依赖:一个前性观察性研究
Yusuke Iizuka1, Koichi Yoshinaga2,3, Shizuka Amitani1
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Jichi Medical University Saitama Medical Center, 1-847 Amanuma, Omiya-ku, Saitama City, Saitama, 330-8503, Japan.
BMC anesthesiology
|March 2, 2024
概括
利弗林 (phenylephrine) 给药后外周 perfusion 指数的变化不能准确预测预加载依赖性. 这一发现表明,需要使用替代方法来对手术患者进行非侵入性血液动力学监测.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 心血管生理学心血管生理学
背景情况:
- 预加载依赖的非侵入性跟踪对于在手术期间保持足够的组织输液至关重要.
- 烯对中风体积的影响随着预加载而变化,这为预测预加载依赖提供了一个潜在的方法.
- 周围输液指数 (PPI) 的变化可能与中风体积变化相关,这表明PPI是一种非侵入性的替代方案.
研究的目的:
- 为了研究是否可以预测费尼莱弗林给药后外周 perfusion 指数 (PPI) 的变化可以预测 preload 依赖.
- 评估PPI作为非侵入性标志物在外科手术期间患者的预负荷依赖的实用性.
主要方法:
- 进行了一项前性,单中心的观察性研究.
- 在低血压外科手术患者中,在 fenilephrine (0.1 mg) 给药前后记录了血液动力学参数和 PPI.
- 预负载依赖性被定义为中风体积变化≥12%,平均动脉压<65mmHg.
主要成果:
- 烯增加了预负荷依赖患者的中风体积 (n=23),但不是其他患者 (n=19).
- perfusion 指数下降,不论预加载的依赖.
- 在PPI的变化显示在预测预加载依赖性时的准确性很低.
结论:
- 由烯诱导的PPI变化不能可靠地预测预加载依赖性.
- 观察到的冲击体积模式,受总外围电阻和预负载依赖的影响,可能解释PPI的准确性较低.
