随机和非随机研究的系统审查和元分析关于分量流量储备引导的重血管化
Fabio Mangiacapra1, Luca Paolucci1, Nils P Johnson2
1Research Unit of Cardiovascular Science, Department of Medicine and Surgery, Università Campus Bio-Medico di Roma, Rome, Italy; Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Rome, Italy.
Revista espanola de cardiologia (English ed.)
|March 3, 2024
概括
分量流量储备 (FFR) 引导的重血管化减少了死亡,心脏病发作和主要心血管不良事件 (MACE). 然而,在高重血管化率或急性冠状动脉综合征患病率的研究中,益处不那么明显.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 关于分量流量储备 (FFR) 在指导心肌再血管化的有效性方面存在矛盾的结果.
- 之前的研究已经产生了不一致的结果,即FFR指导是否与标准血管学相比改善了患者的结果.
研究的目的:
- 为了比较FFR引导和血管学引导的冠状动脉疾病患者的复血管化之间的临床结果.
- 综合随机对照试验 (RCT) 和非随机研究的证据,以澄清FFR在重血管化中的作用.
主要方法:
- 一个系统的审查和元分析,包括RCT和非随机干预研究.
- 共同初级终点包括全因死亡,心肌梗塞和主要不良心血管事件 (MACE).
- 这项研究已注册在PROSPERO (CRD42022344765) 上.
主要成果:
- 分析了30项涉及393588名患者的研究.
- 根据FFR指导,所有死因,心肌梗塞和MACE的死亡率明显降低.
- 单单在RCT中没有发现显著差异,但FFR使用减少了再血管化和治疗病变.
结论:
- 以FFR指导的重血管化显示出改善结果的潜力,但来自RCT和非随机研究的数据提供了相互矛盾的证据.
- 在高重血管化率或急性冠状动脉综合征高患病率的患者群体中,FFR指导的益处似乎减少了.
- 可能需要进一步的研究来确定最佳的患者选择FFR引导的再血管化.


