生存率没有差异,根据年度中心移植体积-A 儿科心脏移植协会注册研究研究

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 移植医学 移植医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 关于儿科心脏移植中心体积与患者结果之间的关系存在相互矛盾的数据.
• 以前的研究可能没有充分解决病例组合的差异,特别是在高风险先天性心脏病 (CHD) 的人群中.
• 了解中心体积对结果的影响对于优化儿科心脏移植至关重要.

研究的目的:

• 评估儿科心脏移植中心体积与患者结果之间的关联.
• 调查案例组合是否影响中心体积和结果之间的关系.

主要方法:

• 使用儿科心脏移植协会 (PHTS) 注册 (2009-2018) 的回顾性队列研究.
• 根据年平均心脏移植量,中心被分为五组.
• 主要结局:使用Kaplan-Meier方法分析的死亡或移植损失的时间.

主要成果:

• 对55个中心的4583例儿科心脏移植的分析显示,基于中心体积的生存率或移植损失没有显著差异.
• 这一发现适用于整体队列,以及患有先天性心脏病 (CHD) 和心肌病的患者.
• 在接受移植后诺伍德,格伦或丰坦手术的患者中没有观察到体积与结果的关系,除了在没有明确体积模式的积极交叉匹配病例中存在显著差异外.

结论:

• 儿童心脏移植结果在所有规模的中心都是可比的,包括高风险心脏病患者.
• 需要进一步的研究来探索患者特异性风险因素及其在不同体积的中心之间的变化.