与蓝色心房隔膜缺陷相关的孤立右心室缺血:一个病例报告
Sakiko Gohbara1, Yasuhide Mochizuki1, Takanari Fujii2
1Division of Cardiology, Showa University School of Medicine, 1-5-8 Hatanodai, Shinagawa-ku, Tokyo 142-8555, Japan.
European heart journal. Case reports
|March 4, 2024
概括
隔离的右心室缺血 (IRVH) 与缺氧需要小心收缩心房隔膜缺陷 (ASD). 关闭前的评估对于预防IRVH患者的右侧心力衰竭至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 隔离右心室缺血症 (IRVH) 中的低氧症通常是由于心房层面的右向左转路 (RLS),通常是心房隔膜缺陷 (ASD).
- 在IRVH中关闭RLS需要仔细考虑,以避免导致右侧心力衰竭 (HF).
研究的目的:
- 突出诊断挑战和管理考虑心房隔膜缺陷 (ASDs) 在隔离右心室缺血症 (IRVH) 的背景下.
- 强调在关闭IRVH患者的ASD之前评估右心室 (RV) 合规性的重要性.
主要方法:
- 一个21岁的女性患有蓝色自闭症和IRVH的案例介绍.
- 用于诊断的跨胸腔和跨食道心声学,心脏MRI和右心脏导管.
- 在ASD关闭之前,进行了临时气球封闭测试,以评估RV对体积负载的反应.
主要成果:
- 被诊断为蓝色ASD和IRVH的患者在临时气球封闭测试和随后的ASD关闭后明显改善.
- 手术前大脑尿素 (BNP) 水平正常,但在关闭后6个月升高.
- 闭关后的心声图显示了腹筋RV压力的潜在增加,表明RV功能发生了变化.
结论:
- 当缺氧症与ASD存在时,应该考虑IRVH,即使很少见.
- 在IRVH中关闭ASD之前,评估RV合规性至关重要,以防止右侧心力衰竭.
