在接受后背脊融合手术的患者中双边勃起器脊柱阻塞的有效性:一个比较的随机对照试验
Suresh Kumar1, Arish Bt1, Eashwar Neelakandan1
1Anaesthesiology, Pondicherry Institute of Medical Sciences, Pondicherry, IND.
Cureus
|March 4, 2024
概括
勃起器脊柱平面 (ESP) 阻塞在脊柱融合患者中显著降低了术后疼痛和阿片类药物使用. 与传统方法相比,这种技术提供了更好的血液动力学控制和增强的止痛效果.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术
背景情况:
- 脊柱手术会导致严重的组织损伤,导致血液动力学不稳定性和严重的术后疼痛.
- 有效的术后疼痛管理对于控制这些反应和改善患者的治疗结果至关重要.
- 勃起器脊柱平面 (ESP) 块提供了一个潜在的解决方案,通过准脊髓神经的背部分支来缓解疼痛.
研究的目的:
- 评估ESP块在多层脊柱融合手术中的有效性.
- 评估ESP阻断对外科手术期间阿片类药物需求的影响.
- 分析对血液动力学参数和术后疼痛评分 (VAS) 的影响.
主要方法:
- 56名接受选择性后脊髓融合的患者被随机分为两组:常规 (C组) 和ESP阻断 (E组).
- 组E接受了超声波引导ESP阻断与布皮瓦卡因和德克萨米他;组C接受了盐水安慰剂.
- 使用视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛,并监测了外科手术期间的阿片类药物消耗和血液动力学.
主要成果:
- 组E显示术后的VAS得分明显较低 (P < 0.001).
- 在切口时,ESP阻断组显示出改善的血液动力稳定性 (心率,静脉/透气血压,MAP) (P <0.045).
- 在E组中,在多个时间点 (P <0.036) 中,手术内和手术后的阿片类药物需求显著减少.
结论:
- 在ESP块提供有效的,特定地点的止痛药,用于多层次的脊柱融合.
- 它改善了外科手术期间的血液动力学概况,并减少了对阿片类药物的需求.
- 阻断ESP是脊柱手术多模式止痛的重要组成部分,增强了手术后疼痛的缓解.
