在患有 Child-Pugh B 类的患者中治疗晚期肝细胞癌的系统化疗
Akifumi Kuwano1, Masayoshi Yada1, Kosuke Tanaka1
1Department of Hepatology, Aso Iizuka Hospital, Fukuoka, Japan.
Cancer diagnosis & prognosis
|March 4, 2024
概括
患有Child-Pugh B级的晚期肝细胞癌 (HCC) 患者的生存结果在索拉费尼布,伦瓦提尼布,阿特佐利祖马布加贝瓦西祖马布和HAIC治疗中相似. 预后因素包括肝功能和瘤特征.
科学领域:
- 肝胆道癌症 肝胆道癌症
- 医学瘤学 医学瘤学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 晚期肝细胞癌 (HCC) 治疗选择正在扩大,但对患有 Child-Pugh B 类肝功能障碍的患者的数据有限.
- 系统化疗试验往往不包括或不充分代表Child-Pugh B类患者,因为担心肝功能障碍相关的死亡率.
研究的目的:
- 为了确定患有晚期HCC的Child-Pugh B级患者的整体生存期 (OS) 的预后因素.
- 为了比较索拉费尼布,伦瓦提尼布,阿特佐利祖马布加贝瓦西祖马布的生存结果和治疗耐受性,以及肝动脉输液化疗 (HAIC).
主要方法:
- 从2003年12月到2023年6月,对137名先进的HCC患者 (Child-Pugh B级) 进行了回顾性分析,这些患者接受了索拉费尼布,伦瓦提尼布,阿特佐利祖马布加贝瓦齐祖马布或HAIC治疗.
- 使用多变量逻辑回归来确定OS的独立预测因子.
主要成果:
- 在四个治疗组 (索拉费尼布:8.3个月,伦瓦提尼布:10.2个月,阿特佐利祖马布加贝瓦西祖马布:8.5个月,HAIC:7.3个月) 中,总生存率和应答率没有显著差异.
- 肝动脉输液化疗 (HAIC) 和伦瓦提尼布在三个月内显示出与阿特佐利祖马布加贝瓦齐祖马布和索拉费尼布相比,更好的治疗坚持.
- 在OS的独立预测因素中包括血清α-fetoprotein>400 ng/ml,瘤数>5,以及Child-Pugh得分.
结论:
- 系统化疗在柴尔德-皮格B类HCC患者中显示了可比的生存状况和响应率.
- 肝功能对这种患者群体的预后有重大影响,突出显示需要进一步研究最佳治疗策略.
- 预后因素如高AFP,高瘤负担和较差的肝功能 (Child-Pugh得分) 对于预测肝功能障碍高级HCC的生存至关重要.
