关节镜Bankart修复与非手术管理第一次前肩部不稳定:一个成本效益分析
Zachary I Li1, Eoghan T Hurley1, Sharif Garra1
1Department of Orthopedic Surgery, New York University Langone Health, New York, NY, USA.
Shoulder & elbow
|March 4, 2024
概括
关节镜Bankart修复 (ABR) 与非手术管理相比,为首次肩部脱提供了更具成本效益的治疗方法. 这种方法提供了更好的长期价值和患者的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 在第一次脱后,前肩部的不稳定性会带来治疗困境.
- 关节镜Bankart修复 (ABR) 是一种手术选择,而非手术管理是一种替代方案.
- 确定最具成本效益的策略对于患者护理和资源分配至关重要.
研究的目的:
- 为了评估ABR的增量成本效益比率 (ICER) 与非手术管理对首次前肩部不稳定性.
- 根据成本效益确定最佳的治疗策略.
主要方法:
- 马尔科夫决策链和蒙特卡洛模拟被用于这个成本效益分析.
- 来自I/II级证据和医疗保险和医疗补助服务中心的数据被用于概率,公用事业和成本.
- 进行了超过10万次的概率灵敏度分析,使用5万美元的支付意愿值.
主要成果:
- 关节镜Bankart修复 (ABR) 与非手术管理 (4.61) 相比,产生了更高的质量调整寿命年 (QALYs) (5.48).
- 对ABR的增量成本效益比率 (ICER) 为3943美元,表明有利的成本效益.
- 概率灵敏度分析证实ABR是100%的模拟中最具成本效益的策略.
结论:
- 关节镜Bankart修复 (ABR) 是一种比非手术治疗更具成本效益的治疗策略,用于首次出现前肩部脱的患者.
- 该分析支持ABR作为考虑支付意愿门时首选的干预措施.
