取代轮子的金字塔:更好的范式代表了基于证据的医学的全部
Colleen Aldous1, Barry M Dancis2, Jerome Dancis3
1Nelson R. Mandela School of Clinical Medicine of the University of KwaZulu-Natal, Durban, South Africa.
Annals of global health
|March 4, 2024
概括
证据总和 (T-EBM) 轮提供了一个全面的替代方案,以有缺陷的基于证据的医学 (EBM) 金字塔,包括所有类型的证据,以更好的医疗决策. 这种新的模型,用ivermectin对COVID-19进行了证明,避免了偏见,并包括了以前被忽视的关键数据.
科学领域:
- 医疗决策的制定能力
- 科学方法科学方法学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 传统的基于证据的医学 (EBM) 模型,如EBM金字塔,有局限性,特别是在流行病期间.
- 该EBM金字塔错误地根据研究类型分配质量,导致有价值的研究被排除在外.
- 这种对某些证据类型的偏见,包括人口和机制研究,阻碍了全面的医疗决策.
研究的目的:
- 开发一种新的图形模型,即证据总和 (T-EBM) 轮,以表示所有同行评审的证据.
- 创建一个可访问的工具,用于评估新药和重新用途的药物.
- 为了证明T-EBM轮的实用性,使用ivermectin作为COVID-19治疗的案例研究.
主要方法:
- 该T-EBM轮使用图形软件 (Microsoft Office Visio,Excel) 进行设计.
- 在PubMed的文献搜索中,发现了265份关于ivermectin用于COVID-19治疗的报道.
- 报告分析了研究设计和治疗结果,在T-EBM轮的同心环中可视化.
主要成果:
- 实际上,T-EBM轮实际上包含了所有类型的证据,包括EBM金字塔遗漏的证据.
- 它避免了基于金字塔的思维固有的偏见,提出了更具包容性的研究观点.
- 艾弗梅克丁T-EBM轮可视化表示治疗疗效,对不同研究类型的结果进行分类 (积极,不确定的,负面).
结论:
- 在医学教育和实践中,T-EBM轮子应该取代EBM金字塔,以实现更强大的决策.
- 这种模型在新型疾病爆发期间以及评估重定向药物时尤为重要.
- 该T-EBM轮框架可适应任何药物,并且可以扩展到包括安全性和作用机制等各种结果措施.
