在手术切除的恶性固体瘤中,新辅助组合免疫疗法的有效性和安全性:系统性审查和元分析
Yuqian Feng1, Kaibo Guo2, Huimin Jin3
1Hangzhou School of Clinical Medicine, Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou, Zhejiang, China.
Expert review of anticancer therapy
|March 4, 2024
概括
与单剂治疗相比,新辅助组合免疫疗法显著改善了主要病理反应 (MPR) 和病理完整反应 (pCR) 率. 然而,组合疗法也导致治疗相关不良事件 (trAEs) 的更高率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 新辅助免疫疗法是可手术患者的关键策略,旨在在手术前减少瘤负担.
- 评估新辅助免疫疗法的疗效和安全性对于优化治疗方案至关重要.
研究的目的:
- 评估新辅助组合免疫疗法与单剂免疫疗法的疗效和安全性.
- 确定主要病理反应 (MPR),病理完整反应 (pCR) 和与治疗相关的不良事件 (trAEs) 的发生率.
主要方法:
- 对29项涉及1163名患者的研究进行了系统性审查和元分析.
- 数据从主要数据库 (PubMed,Embase,Cochrane图书馆) 和专业社会网站获取到2023年12月.
- 使用R软件进行统计分析,以汇集结果数据.
主要成果:
- 与单剂免疫疗法相比,新辅助药组合免疫疗法实现了显著更高的MPR率 (38%) 和pCR率 (33%).
- 总体治疗相关不良事件 (trAEs) 的发生率为83%,3-4级的trAEs为22%.
- 这些不良事件发生率在组合免疫疗法组明显高 (p < 0.05).
结论:
- 新辅助组合免疫疗法在实现病理反应方面表现出卓越的疗效.
- 由于组合治疗增加了不良事件的发生率,因此需要仔细监测和管理.
- 建议进一步进行大规模的多中心III期随机对照试验,以验证这些发现,因为II期研究占主导地位.


