作为一个难以预测的机器人甲状腺切除术的TSH受体抗体,在患有格雷夫斯病的患者中
Ja Kyung Lee1, Yoon Kong1, Jae Bong Choi1
1Department of Surgery, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, South Korea.
Journal of robotic surgery
|March 4, 2024
概括
甲状腺刺激激素受体抗体 (TRAb) 水平预测了Graves病机器人甲状腺切除术中的手术内出血. 高TRAb需要谨慎在机器人手术过程中,因为增加了失血的风险.
科学领域:
- 内分泌手术 内分泌手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 格雷夫斯病常常呈现出扩大,高度血管性的甲状腺,使甲状腺切除术复杂化.
- 甲状腺刺激激素受体抗体 (TRAb) 水平在预测甲状腺切除术,特别是机器人甲状腺切除术 (RT) 的手术困难和结果方面的作用尚不清楚.
研究的目的:
- 为了比较机器人甲状腺切除术 (RT) 与格雷夫斯病的开放甲状腺切除术 (OT) 中的挑战因素.
- 评估甲状腺刺激激素受体抗体 (TRAb) 水平作为难以进行甲状腺切除术和手术结果的预测指标.
主要方法:
- 在2013年9月至2023年1月期间,对85名接受全甲状腺切除术 (OT:n=48,RT:n=37) 的格雷夫斯病患者进行了回顾性分析.
- 在OT和RT组之间比较临床特征和操作结果.
- 回归分析以确定影响操作时间和估计血液损失 (EBL) 的因素.
主要成果:
- 在OT和RT组中,手术时间受甲状腺体体积的影响. 较高的甲状腺激素水平和双边中央部剖析延长了RT操作时间.
- 估计的血液损失 (EBL) 显示在OT组中与甲状腺体体积的边际关联.
- 在RT组中,较高的TRAb水平独立地与更高的EBL相关 (p=0.04),在OT组中没有观察到这种相关性,在RT中也没有观察到甲状腺体量.
结论:
- 甲状腺切除术中手术困难的预测因素在开放式和机器人方法之间有所不同.
- 甲状腺刺激激素受体抗体 (TRAb) 水平是手术内出血的重要预测因素,特别是在针对格雷夫斯病的机器人甲状腺切除术中.
- 在进行机器人甲状腺切除术时,建议提高警和谨慎的技术,在高TRAb水平的格雷夫斯病患者中.
