中心静脉导管的并发症率:系统性审查和元分析
Bijan Teja1,2,3, Nicholas A Bosch4, Calvin Diep2
1Interdepartmental Division of Critical Care Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
JAMA internal medicine
|March 4, 2024
概括
中枢静脉导管 (CVC) 的放置有3%的重大并发症率. 超声指导可以降低诸如动脉穿刺和肺胸等风险,提高患者的安全.
科学领域:
- 医疗器械 医疗器械
- 患者安全 患者安全
- 临床干预 临床干预
背景情况:
- 中枢静脉导管 (CVC) 在临床实践中被广泛使用.
- CVC的使用与各种并发症有关,需要准确的速率量化.
- 了解并发症率对于关于CVC使用的知情决策至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和总结与中央静脉导管相关的当前并发症率.
- 提供有关CVC相关不良事件发生率的最新数据.
主要方法:
- 在MEDLINE,Embase,CINAHL和CENTRAL数据库中进行了全面的文献搜索.
- 包括2015年至2023年间发表的观察性研究和随机临床试验.
- 贝叶斯随机效应元分析被用来合成有关放置和使用并发症的数据.
主要成果:
- 分析包括130项研究,评估了15种预先规定的并发症中的7种.
- 每1000个导管中的安置并发症包括:安置失败 (20.4),动脉穿刺 (16.2) 和肺胸 (4.4).
- 每1000个导管日的使用并发症包括:感染 (4.8) 和深静脉血栓 (DVT) (2.7).
- 大约3%的CVC安置在3天内出现严重并发症 (动脉管,肺胸,感染或DVT).
- 超声波指导与显著较低的动脉穿刺率和肺胸率有关.
结论:
- 中枢静脉导管安置与明显的并发症率有关,大约3%的安置导致重大不良事件.
- 在CVC安置中使用超声波显示出减轻特定风险的潜力,例如动脉穿刺和肺胸.
- 这些发现强调了监测并发症率的重要性,并强调了先进的指导技术在提高CVC安全方面的好处.


