用运动唤起潜能 (MEP) 检测到重复的L5神经根损害,但不是电肌图 (EMG):一个案例报告

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 神经监测是一种神经监测.

背景情况:

• 在脊柱手术过程中,手术内神经监测至关重要.
• 自发电肌图 (sEMG) 通常用于神经根监测.
• 发动机唤起的潜能 (MEP) 提供了替代或补充的监测技术.

研究的目的:

• 报告一个发动机唤起潜能 (MEP) 检测到手术内L5神经根缺陷的病例.
• 突出自发性电肌学 (sEMG) 在检测神经根损害方面的局限性.
• 强调MEP在脊髓神经根监测中的潜在价值.

主要方法:

• 一个涉及患者的案例研究,该患者接受了 lumbosacral 减压和仪器融合,以进行高度脊髓溶解.
• 采用了合并的MEP和sEMG监测,针对由L5神经根 (前骨,延伸器幻觉长, gluteus maximus) 刺激的肌肉.
• 分析了手术操作期间的MEP和sEMG信号,特别是棒对齐,以检测神经根缺陷.

主要成果:

• 来自前骨和延伸器幻觉长的MEP信号显示,在杆对齐尝试期间,重复损失和恢复.
• 没有任何重要的sEMG活动伴随着MEP变化.
• 在杆位调整后,观察到EHL MEP信号持续下降72%,与手术后的脚下降相关.

结论:

• 这一案例表明,MEP可以检测sEMG未显示的手术内神经根缺陷.
• 仅仅依靠sEMG来监测脊髓神经根可能是不可靠的.
• 欧洲议员监测可以在复杂的脊柱手术期间提供更可靠的神经根穿透率数据.