骨科手术后30天再入院的种族差异:为期5年的国家外科质量改善计划数据库分析
Victoria E Bergstein1, Lucy R O'Sullivan, Kenneth H Levy
1From the Department of Orthopaedic Surgery, The Johns Hopkins University, Baltimore, MD (Ms. Bergstein, Ms. O'Sullivan, Dr. Aiyer); the Sophie Davis Biomedical Education Program, CUNY School of Medicine, New York, NY (Mr. Levy), and the Columbia University Orthopedics at Mount Sinai Medical Center, Miami Beach, FL (Dr. Vulcano).
概括
黑人患者面临更高的30天外科再入院风险,特别是感染和肺栓塞 (PE). 亚洲患者的再入院率较低. 根据骨科手术的类型,再入院的情况有所不同.
科学领域:
- 整形外科手术的结果
- 健康差距 研究 研究 研究 研究
- 改善外科手术的质量
背景情况:
- 手术后再入院率是医疗保健质量和差异的关键指标.
- 了解根据种族和受伤类型的再录取差异对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了研究骨科手术后30天所有原因和特定原因再入院率的种族差异.
- 确定不同种族群体中与更高的再接收风险相关的特定受伤区域.
主要方法:
- 美国外科医生学院-国家外科质量改进计划数据库 (2015-2019) 的分析.
- 780,043名骨科患者的分层根据自我报告的种族和手术类型 (伤害区域).
- 多变量后勤回归用于评估种族与再接收风险之间的关联.
主要成果:
- 整体30天再接收率为4.18%.
- 与白人患者相比,黑人患者的再接收风险更高 (OR=1.18) ,而亚洲患者的风险更低 (OR=0.76).
- 黑人患者更有可能因深部手术部位感染,肺栓塞 (PE) 和伤口破坏而重新入院. 脊椎手术后再入院率最高,手/手腕手术后最低.
结论:
- 黑人患者的整体和特定整形手术再入院风险增加 (脊椎,肩膀/肘部,手/手腕,部/膝盖).
- 亚洲患者的整体和特定整形手术再入院风险较低 (脊椎,手/手腕,部/膝盖).
- 调查结果强调需要针对特定患者群体的并发症进行有针对性的监测,以减少再接收差异.
