阿片类药物处方模式遵循侧侧头骨底部自发脑脊液泄漏修复
Allie M Ottinger1, Mallory J Raymond2, E Marin Miller1
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina.
概括
由于脑脊液泄漏而接受骨侧底手术的患者根据手术方法获得不同的阿片类药物处方. 中间沟或组合方法需要更多的术后阿片类药物,而不是跨形方法.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 头骨底部手术 头骨底部手术
背景情况:
- 大脑脊髓液 (sCSF) 自发泄漏的侧面头骨底部是一个重要的临床挑战.
- 在这些修复后的阿片类药物处方模式没有得到很好的描述.
- 了解这些模式对于优化疼痛管理和尽量减少阿片类药物使用至关重要.
研究的目的:
- 描述阿片类药物处方模式和对接受横侧头骨底部sCSF泄漏修复的患者的要求.
- 为了比较不同外科手术方法中的阿片类药物使用 (跨乳腺,中脑,组合).
主要方法:
- 在2014年至2020年期间,成年患者接受了横侧头骨底部sCSF泄漏修复的成年患者的回顾性图表审查.
- 分析住院患者的吗啡毫克相当量 (MME),出院处方和门诊患者的阿片类药物要求.
- 基于手术方法和患者并发症的阿片类药物需求的比较.
主要成果:
- 手术方法显著影响了阿片类药物需求:结合的TM-MCF (37.6MMEs/天) 和MCF (31.4MMEs/天) 方法需要比TM (21.3MMEs/天) 更多的住院MMEs.
- 退院后的术后阿片类药物处方遵循了类似的趋势,对MCF和综合方法的MMEs较高.
- 患有异常性内高血压或有头痛病史的患者需要显著更多的住院阿片类药物.
结论:
- 片类药物处方用于侧骨底部sCSF泄漏修复因手术方法而异,MCF和组合方法需要更高的术后阿片剂量.
- 患有先前存在的头痛或异常性内高血压的患者可能需要增加术后阿片类药物管理.
- 对量身定制的疼痛管理方案进行进一步的研究是有必要的.
