对于患有局部晚期宫癌的患者,全子宫辐射量低于全子宫辐射量

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 目前关于终极宫癌强度调节放射治疗 (IMRT) 的共识指南建议将整个子宫纳入临床目标体积.
• 这一建议得到了讨论,促使对减少子宫辐射的结果进行评估.
• 了解目标体积变化的影响对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 为了评估宫癌患者的治疗结果,治疗的辐射量少于整个子宫的辐射.
• 评估子宫体积含量对局部控制和毒性的影响.
• 为了确定减少子宫辐射是否会影响强度调节放射治疗 (IMRT) 的瘤疗效.

主要方法:

• 对109名患有FIGO阶段IB-IVA宫癌的患者进行了回顾性分析,这些患者在2010-2022年期间接受了最终并发化疗 (IMRT和支臂疗法).
• 患者根据子宫在计划目标体积 (PTV) 中所占的比例进行了分层,截止点为75%.
• 使用竞争性风险方法分析了局部,区域和远程复发;使用威尔科克森等级总和测试比较了风险器官的剂量.

主要成果:

• 在整个队列中,局部衰竭 (LR) 的2年累计发病率为4.2%.
• 在PTV中<75%子宫的患者与≥75%子宫 (p=0.02) 的患者相比,具有显著的下肠D200cc.
• 两组之间在局部失效 (LR) 的累积发病率上没有显著差异.

结论:

• 在确定的宫癌IMRT中排除子宫部分似乎不会影响局部控制.
• 在经过精心挑选的宫癌患者中,可以考虑对整个子宫进行不到全子宫辐射.
• 这种方法有可能降低肠道剂量和相关的治疗相关毒性.