推导和验证一项协议,以确定心肺旁路手术后新生儿预防性腹膜透析的需要

科学领域:

• 新生儿重症监护室新生儿重症监护室
• 儿科病学 儿科病学
• 进行心血管外科手术.

背景情况:

• 预防性腹膜透析 (PD) 对接受心肺旁路 (CPB) 的新生儿是安全和有益的.
• 识别新生儿在CPB后从PD中获益最多的新生儿对于优化护理至关重要.
• 以前的经验指导了新生儿需要或不需要PD的分类.

研究的目的:

• 导出术前特征,识别可能从PD后CPB中受益的新生儿.
• 根据回顾性分析验证新的预防性PD协议.

主要方法:

• 以CPB进行心脏手术的新生儿的回顾性评估 (2012年10月 - 2016年6月).
• 确定"需要PD"的标准:手术前肌素≥0.8 mg/dL,体重≤2.5 kg,或手术后胸部开放.
• 实施新的预防性PD协议 (2019年3月),使用这些标准来放置ORPD导管.

主要成果:

• 在协议实施后",需要PD"组中的100%新生儿在OR中接受了PD导管 (与之前的86.6%相比).
• 在"不需要PD"组中,只有26.1%的人在OR中接受了PD导管 (相对于之前的50.6%).
• 新的协议显著改善了针对性PD导管的放置.

结论:

• 一个基于证据的预防性PD协议被成功开发和实施.
• 该协议加强了在CPB后为新生儿提供预防性PD的提供.
• 这种方法优化了资源利用和患者护理.