腹腔镜与机器人远部胰腺切除术的术后结果和成本:一个倾向匹配的分析
Hester C Timmerhuis1, Christopher W Jensen1, Rejoice F Ngongoni1
1Department of Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA.
Surgical endoscopy
|March 4, 2024
概括
机器人远距离胰腺切除术 (RDP) 与腹腔镜远距离胰腺切除术 (LDP) 相比,提供更短的住院时间和更少的并发症. 虽然RDP的初始成本较高,但减少住院和重新干预率部分抵消了开支.
科学领域:
- 微创手术是最少的侵入性手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 最少侵入性远部胰腺切除术 (MIDP) 与开放式手术相比,具有优势.
- 机器人远距离胰腺切除术 (RDP) 与腹腔镜远距离胰腺切除术 (LDP) 的成本效益仍然是争论的主题.
- 本研究使用倾向匹配来比较LDP和RDP的结果和成本.
研究的目的:
- 为了比较机器人远距离胰腺切除术 (RDP) 和腹腔镜远距离胰腺切除术 (LDP) 的临床结果和相关成本.
- 在匹配的队列中,与LDP相比,评估RDP的有效性和成本效益.
主要方法:
- 在2000年至2021年期间接受LDP或RDP的患者的回顾性分析.
- 倾向性得分匹配被用来创建基于患者人口统计和临床因素的可比组.
- 评估的结果包括手术持续时间,转换率,停留时间,胰腺裂率和成本.
主要成果:
- 与LDP相比,机器人远部胰腺切除术 (RDP) 与更长的手术时间 (268分钟与178分钟) 相关,但术后停留时间较短 (2天与4天).
- 在RDP中,生化性胰腺泄漏率显著降低 (11.9%与34.7%相比),干预性放射性排水需要减少 (0%与5.9%相比).
- 对于RDP的直接入学费用总额较高,特别是在最近几年 (20-22财年为1.33倍).
结论:
- 尽管手术时间较长,但RDP导致住院时间较短,以及胰腺泄漏等术后并发症较少.
- 由于停留时间缩短和再干预率降低,RDP的程序性成本增加部分受到缓解.
- 在考虑整体患者旅程时,RDP为LDP提供了一个可行的替代方案,具有有利的结果和成本平衡.
