设置错误对基于 linac 的单同心共平面和非共平面 VMAT 计划对多重脑转移的稳定性的影响

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 放射治疗规划 放射治疗规划

背景情况:

• 患者设置错误是放射治疗的一个重大挑战,可能会损害剂量输送的准确性.
• 强大的治疗计划对于减轻这些设置不准确性的影响至关重要.
• 卷度调节弧线疗法 (VMAT) 是一种广泛使用的技术,用于复杂的治疗,如多重脑转移.

研究的目的:

• 评估转换和旋转设置错误对单同心,共平面和非共平面VMAT计划的稳定性的影响.
• 为了比较这些错误对多重脑转移的计划质量指标的影响.
• 在模拟的设置错误下确定VMAT计划的临床可接受性.

主要方法:

• 对15名患有49个总瘤体积 (GTV) 的患者进行了回顾性分析.
• 生成单个异中心共平面和非共平面VMAT计划,具有标准的处方剂量.
• 应用个别的转换 (+1mm, +2mm) 和旋转 (+1°, +2°) 设置错误来评估计划的稳定性.
• 计划质量指标和原始和修改计划之间的3D马分析 (3%/2mm) 的比较.

主要成果:

• 在应用设置错误后,计划评估指标显示了类似的变化 (p > 0.05).
• 翻译错误,特别是+2mm,对GTV剂量覆盖率产生了最显著的影响 (V100% = 92.07% ± 6.13%).
• 3D马通过率在共平面图和+2mm非共平面图中超过90%,但在+2°非共平面图中降至87.40%±6.89%.

结论:

• 翻译错误在共平面和非共平面VMAT中更显著地影响PTV和GTV剂量覆盖.
• 旋转误差对非共平面平面的马通过率有更大的负面影响.
• 在模拟设置错误的情况下,共平面和非共平面VMAT计划都表现出稳定性和临床可接受性.