在Le Fort I后的演讲 裂膜低成形中的膜进步 - 客观和主观的结果分析
Pramod Subash1, Shibani A Nerurkar2, Arjun Krishnadas2
1Department of Cleft and Craniomaxillofacial Surgery, Amrita Institute of Medical Sciences, Ponekkara, Kochi, India. pramodsubash@hotmail.com.
Oral and maxillofacial surgery
|March 5, 2024
概括
在裂患者中,大前进手术可以改善关节,但可能不会显著改变喉功能. 语音结果,包括鼻音和声音质量,通常在手术后六个月内改善或恢复到基线.
科学领域:
- 面外科手术 面外科手术
- 语音病理学 语音病理学
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- maksillary hypoplasia 是裂口形的一个常见问题,影响功能和美学.
- 前进手术 (Le Fort 1) 是纠正这些形的关键手术.
- 了解对语音和耳鼻功能 (VPI) 的影响对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 用视频光镜 (VFS),鼻内镜和语音分析客观地评估大进度对语音和VPI的影响.
- 主观地评估患者和同行对手术后言语结果的看法.
主要方法:
- 27名接受Le Fort 1大突移的裂口患者根据突移量 (4-7毫米对比8-13毫米) 被分为两组.
- 术前和术后的评估包括横向视图VFS,鼻内镜,语音录音 (评估鼻腔发射,共振,关节),以及患者报告结果测量 (PROM) 问卷.
- VFS评估了喉隙,而鼻内镜评估了喉功能.
主要成果:
- 增加的上前进与更大的静止喉间隙相关.
- 手术后的VFS显示,大多数患者的肌关闭保持不变 (A组86.7%,B组66.7%),根据组有所改善或恶化.
- 鼻内镜检查显示,大多数患者的闭合模式没有变化 (86.6%的A组,83.4%的B组).
- 观察到牙和唇牙关节的统计学显著改善 (p < 0.05).
- PROM数据显示,患者满意度很高,超过80%的人报告说话语,声音质量和发音有所改善.
结论:
- 上部的提升对于纠正裂口变形是必不可少的,但手术前的喉状况和提升量不能可靠地预测手术后的VPI.
- 超过10毫米的进步似乎没有显著恶化最终的喉状况.
- 改善的关节归因于增加的舌头空间和更好的牙定位.
- 轻度至中度的术后鼻腔问题通常会在六个月内改善或消失.
