在心脏外科手术中表面侧侧肋间平面堵塞:系统性审查和元分析
Matthew J Cameron1,2,3, Justin Long4, Kenneth Kardash4,5
1Faculty of Medicine, McGill University, Montreal, QC, Canada. matthew.cameron@mcgill.ca.
表面的副侧间肋间平面阻塞可能会减少心脏手术后的阿片类药物使用. 这一系统性审查发现了证据表明这些阻塞可以改善急性术后疼痛控制,尽管需要更多的研究.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 心胸外科手术 心胸外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 心脏手术后的传统疼痛管理有其局限性.
- 表面的副侧间肋间平面块提供了一个潜在的替代方案.
- 这些阻塞的目标是胸部神经的前皮分支.
研究的目的:
- 评价表面副侧间肋间平面阻塞在切胸术后疼痛控制方面的有效性.
- 评估对阿片类药物消费和并发症的影响.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 在2022年3月之前搜索的主要数据库 (MEDLINE,Embase,CENTRAL,Web of Science)
- 评估了偏差风险和证据质量;用随机效应模型分析了结果.
主要成果:
- 纳入了11个与756名患者的RCT.
- 一项研究显示,12小时后阿片类药物消耗减少 (-11.2毫克吗啡相当量).
- 中等证据表明,24小时后阿片类药物消费量减少;没有报告任何并发症.
结论:
- 表面的副关节阻塞显示出在心脏手术后改善急性术后疼痛的潜力.
- 需要进一步的研究来确定最佳剂量和附加剂.
- 这些块可以为多式联络止痛策略提供有益的辅助.
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