血液动力学变化和与动脉血栓症相关的围产期结局:一项回顾性研究
Peng Tu1,2, Xiaohang Zhang1,2, Chunyan Zhong1,2
1Department of Ultrasound, Women and Children's Hospital of Chongqing Medical University, 401147, Chongqing, China.
Orphanet journal of rare diseases
|March 5, 2024
概括
动脉血栓 (UAT) 与胎儿的不良结果有关,包括死胎和子宫内生长限制. 静脉血液的静脉管脉动指数 (DV-PIV) 是这些情况下不良妊娠结果的关键指标.
科学领域:
- 周围生理学 周围生理学
- 胎儿医学 胎儿医学
- 心血管生理学心血管生理学
背景情况:
- 动脉血栓 (UAT) 是一种罕见的疾病,与不良的胎儿和围产期结局有关,包括子宫内生长限制 (IUGR) 和子宫内窒息.
- 尿酸对胎儿循环的血液动力学影响尚未完全阐明,需要进一步调查.
研究的目的:
- 用UAT评估胎儿的血液动力学变化.
- 评估一组被诊断患有UAT的胎儿的围产期结果.
- 为了确定多普勒参数,预测UAT胎儿的不良结果.
主要方法:
- 对2016年至2023年间被诊断患有UAT的单独胎儿进行了回顾性分析.
- 对动脉 (UA),中脑动脉 (MCA),静脉管 (DV) 和子宫动脉 (UtA) 进行多普勒超声扫描.
- 将多普勒参数与正常胎儿的妊娠年龄匹配的对照组进行比较.
主要成果:
- 在89名患有UAT的胎儿中,分析了76名. 死产发生在9.2%,IUGR发生在18.4%,NICU入院发生在13.2%.
- 显著的血液动力学变化包括UA终端透气速度 (EDV) 的增加和UA脉动性指数 (PI) 和阻力指数 (RI) 的降低.
- 患有UAT的胎儿呈现出较高的MCA-PSV和MCA-EDV,导致较低的MCA-PI和MCA-RI,以及与对照组相比显著更高的DV-PIV. 确定DV-PIV是不良结果的独立风险因素 (OR 161.922).
结论:
- UAT与严重的不良妊娠后果和显著的血液动力学变化有关,这表明补偿机制和潜在的脑 perfusion 障碍.
- 综合多普勒评估,特别是DV-PIV,对于监测胎儿健康和预测UAT结果至关重要.
- 标准化的多普勒评估可以帮助详细说明UAT病例中胎儿恶化的进展.
