在先天纠正转位的解剖修复后的长期结果和心脏功能
Fumi Yokohama1, Norihisa Toh1, Yasuhiro Kotani2
1Department of Cardiovascular Medicine, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry, and Pharmaceutical Sciences, Okayama, Japan.
Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery
|March 6, 2024
概括
在先天性心脏缺陷修复后的长期结果显示可接受的生存率. 与拉斯特利-森宁/末手术相比,双开关手术的重新手术风险较低,尽管整体死亡率相似.
科学领域:
- 生产性心脏手术 手术 生产心脏手术
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 心脏外科手术的结果
背景情况:
- 大动脉的先天纠正转移 (ccTGA) 需要复杂的手术纠正.
- 在ccTGA患者的解剖修复后,对心室和膜功能的长期数据有限.
- 了解操作策略对长期结果的影响对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 在ccTGA中评估解剖修复后的长期结果和功能轨迹.
- 为了比较双开关 (DS) 操作和心房开关与拉斯特利 (Rastelli-Senning/Mustard) 操作之间的结果.
- 为了评估心室和膜功能,死亡率和并发症率超过10年.
主要方法:
- 对29名接受解剖修复的ccTGA患者的回顾性审查.
- 在DS组 (n=15) 和Rastelli-Senning/Mustard组 (n=14) 之间的结果比较.
- 随访时间中位数为12.7年,分析了存活率,心力衰竭,心律失常,装置植入和重复手术.
主要成果:
- 整体10年和20年生存率分别为86%和71%,没有显著的群体差异.
- 与DS集团相比,Rastelli-Senning/Mustard集团的重新运营风险更高.
- 心力衰竭,心律失常和装置植入的发病率在两组之间是相似的;在两组中都注意到大动脉吐.
结论:
- 对ccTGA的解剖修复提供了可接受的长期死亡率和心室/膜功能.
- 与Rastelli-Senning/Mustard方法相比,双开关操作表明延迟重新启动的风险较低.
- 虽然总体结果是可以接受的,但晚期并发症需要持续监测,特别是在Rastelli-Senning/Mustard组.
