乳腺外巴吉特病的解剖学亚型差异:一个元分析
Nour Kibbi1, Joshua L Owen2,3, Brandon Worley4
1Department of Dermatology, Stanford University School of Medicine, Redwood City, California.
JAMA dermatology
|March 6, 2024
概括
乳外帕杰特病 (EMPD) 的诊断和治疗应根据解剖学亚型而异. Vulvar EMPD 可能受益于不那么侵入性的治疗,而围 EMPD 需要密切监视转移性复发.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 乳外帕杰特病 (EMPD) 是一种罕见的,复发性皮肤癌,其起源不清楚.
- 解剖位置对EMPD呈现和管理的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 为了在不同EMPD亚型中比较人口和瘤特征.
- 评估各种EMPD解剖位置的治疗方法和结果.
- 为基于亚型的EMPD诊断和管理提供建议.
主要方法:
- 系统审查 医学线,科学网和科克莱恩中央 (1990-2022年).
- 包括至少有3名患者的英语文章,指定解剖学亚型并提供病例级数据.
- 在呈现时排除转移病例和缺乏亚型分层化的研究.
主要成果:
- Vulvar EMPD 往往呈现无症状,诊断延迟;尽管有许多皮内外科病例,激进手术是常见的,但复发率很高 (34%).
- 半质EMPD的复发率较低 (14%),但很大一部分 (35.5%) 涉及区域或远程转移.
- 周围的EMPD显示了三分之一的复发率 (33.9%),具有显著的转移潜力 (27%) 和侵袭性疾病的最高率 (50%).
结论:
- 对EMPD的诊断和治疗策略应根据特定的解剖学亚型量身定制.
- 考虑对主要是表皮性阴道EMPD的不太病态的治疗方法,并加强对局部复发的监测.
- 建议密切监测周EMPD的转移性复发,并选择性监测周EMPD较少出现的复发.
