艾滋病毒患者的病例管理和住院后结果:Daraja随机临床试验

科学领域:

• 临床医学
• 公共卫生
• 传染性疾病

背景情况:

• 尽管有广泛的抗逆转录病毒疗法 (ART),但艾滋病毒患者住院死亡率很高.
• 需要有效的干预措施来改善艾滋病毒患者住院后的结果.

研究的目的:

• 评估Daraja链接病例管理干预措施在改善艾滋病毒患者住院后的结果方面的有效性.
• 为了确定Daraja的干预是否可以在出院12个月后降低全因死亡率.

主要方法:

• 一个单盲,个别随机的临床试验,涉及500名在坦桑尼亚西北部住院的艾滋病患者.
• 参与者被分配到Daraja干预 (3个月的社会工作者支持) 或增强标准护理.
• 主要结局是12个月的全因死亡率;次要结局包括艾滋病毒临床联系,ART启动,坚持和病毒载量抑制.

主要成果:

• 干预组和标准治疗组之间的死亡率没有差异 (17.2%对16.8%).
• 达拉贾干预显著改善了HIV临床连接的时间 (HR,1.50) 和ART启动 (HR,1.56).
• 在干预组中观察到更高的艾滋病毒临床保留率 (87. 4% vs 76. 3%),ART坚持 (81. 1% vs 67. 6%) 和病毒载量抑制率 (78. 6% vs 67. 1%).

结论:

• 达拉贾连接病例管理干预措施没有降低住院艾滋病患者的12个月死亡率.
• 该干预成功改善了艾滋病毒护理参与的关键指标,包括链接,ART启动,保留,坚持和病毒载量抑制.
• 这些发现有助于做出有关链接病例管理在改善住院艾滋病毒患者护理方面的决定.