儿童中枢置换:与机械和生物假肢平衡耐用性和风险
Joeri Van Puyvelde1,2, Bart Meyns1,2, Filip Rega1,2
1Department of Cardiovascular Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium.
Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery
|March 6, 2024
概括
在儿童中,生物假体中置换显示了与机械类似的无移植生存率. 然而,由于化,生物假体门的耐用性有限,需要经常更换.
科学领域:
- 儿科心脏病学 儿科心脏病学
- 进行心血管外科手术.
- 生物材料科学是生物材料的科学.
背景情况:
- 儿童中枢置换在假肢耐用性和长期结果方面提出了独特的挑战.
- 已使用生物假体和机械门,每一个都有明显的优点和缺点.
研究的目的:
- 在儿科患者中,比较生物假体 mitra 置换 (BMVR) 和机械 mitra 置换 (MMVR) 之间的耐用性和无移植存活率.
- 确定BMVR在儿科心脏外科手术中的持续作用.
主要方法:
- 在1981年至2020年间,对儿科中枢置换术的回顾性审查.
- 个别匹配BMVR病例与MMVR病例.
- 使用竞争性风险分析 (死亡或移植) 计算第二次门置换发生率.
主要成果:
- 在BMVR和MMVR组之间没有观察到无移植生存的统计学上显著差异 (P=0.33).
- 与MMVR相比,BMVR显示了第二次门更换的累积发病率明显高 (P<0.001).
- 15年后,大约40%的机械需要重新更换,通常是由于患者与假肢不匹配.
结论:
- 在接受BMVR和MMVR的儿科患者中,没有移植的生存率是可比的.
- 生物假体中门在儿童中具有有限的耐用性,主要是由于结构门因化而失效.
- 儿童的机械门故障通常与体质生长导致的患者假肢不匹配有关,需要重新手术.
