基于前列腺活检前直肠抹布培养的抗菌预防方案,以预防传染性并发症:一项前性随机比较研究
A Bouzouita1, A Rehaiem2,3, A Saadi1
1Urology Department, Charles Nicolle Hospital, Tunis, Tunisia.
International urology and nephrology
|March 6, 2024
概括
针对性抗生素预防 (TAP) 以直肠拭子培养为指导,与标准实证治疗相比,在前列腺活检后显著降低了感染并发症. 与最近使用抗生素相关的诺基诺隆耐药性是常见的.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 通过直肠超声导向的前列腺活检 (TRUS-BP) 存在感染并发症的风险.
- 诺基诺耐药肠道细菌 (FQRE) 的增长率使预防策略复杂化.
- 了解FQRE载体对于优化抗生素使用至关重要.
研究的目的:
- 为了比较针对性抗生素预防 (TAP) 与TRUS-BP.标准实证预防的疗效.
- 在接受TRUS-BP的患者中评估FQRE便携的患病率和风险因素.
主要方法:
- 一项针对157名接受TRUS-BP治疗的患者进行的前性随机研究.
- 第1组 (G1) 接受了10天前基于直肠拭子培养的TAP.
- 第二组 (G2) 接受了标准的经验性西普罗夫洛克萨预防.
主要成果:
- 在G2中,FQRE消化载体普遍存在 (56.3%),主要是大肠杆菌.
- 最近在6个月内使用化诺 (FQ) 是FQRE携带的风险因素 (p=0.03).
- 与经验组 (13%) 相比,TAP组 (3.8%) 的发烧性尿路感染率明显较低 (p=0.02).
结论:
- 肠道菌群中FQ耐药性很普遍,最近的FQ使用是显著的风险因素.
- 针对性抗生素预防,特别是基于直肠拭子结果的第三代头,有效地减少TRUS-BP后的传染性并发症.
- 这种方法优化了抗生素选择,并改善了患者的治疗结果.
