新辅助VEGF-TKI治疗对细胞癌手术的影响:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 细胞癌 (RCC) 是一个重大的健康问题.
• 新辅助疗法越来越多地被探索,以改善RCC的外科治疗结果.
• 血管内皮生长因子-氨酸激酶抑制剂 (VEGF-TKIs) 是一种向治疗方法.

研究的目的:

• 评估新辅助VEGF-TKI治疗对RCC患者手术结果的影响.
• 评估对失血,手术时间,住院和并发症的影响.
• 为了确定新辅助疗法是否会影响手术方法,例如部分切除术.

主要方法:

• 对Embase,PubMed和Cochrane图书馆数据库的系统审查和元分析 (开始至2022年12月).
• 包括9项研究,829名患者 (336名新辅助+手术,493名仅手术).
• 分析了使用风险比率 (RR) 和标准平均差异 (SMD) 与随机效应模型的手术结果.

主要成果:

• 新辅助性VEGF-TKI治疗显著减少了操作时间 (SMD=-0.67,P=0.02) 和增加了部分腎切除率 (RR=1.84,P<0.00001).
• 在失血 (SMD=-0.11,P=0.68),住院或整体并发症 (RR=1.16,P=0.44) 中没有发现显著差异.
• 在接受新辅助治疗的下静脉瘤血栓患者中,亚组分析显示血液损失显著降低 (SMD=-1.10,P=0.003).

结论:

• 在RCC患者中,新辅助的VEGF-TKI治疗与更短的操作时间和更高的部分切除的可能性有关.
• 这种治疗策略不会增加术后并发症或住院时间.
• 新辅助的VEGF-TKI治疗可以通过促进部分切除术来增强功能保护.